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教学目的

  • 使每位学生理解种植义齿学的历史
  • 简介骨整合的概念。使学生形成种植体和植入部位之间的关系及相互作用的科学概念。
  • 使学生在治疗过程中能将种植技术纳入其整个诊断及处理计划。
  • 使学生熟悉手术及种植后愈合时间等概况。
  • 介绍种植后基本的固定及可摘义齿修复技术。我们将介绍种植单冠修复,种植三单位固定桥及种植覆盖义齿修复。这同时包括在种植修复过程中的姑息治疗。当学生完成种植治疗计划时即可应用此知识。
  • 鼓励学生更深层次的探索种植义齿学及熟悉各种种植系统。
  • 阐述种植并发症如种植失败、软组织病变、修复(机械)并发症等,从而使学生了解种植修复的局限性及患者复诊的必要性。
  • 介绍牙科种植学的研究方向。由于这些研究都影响了目前修复的形式,因此学生需要不断学习以了解学科发展前沿。
  • 通过较为简短的临床前实验室教学向学生介绍种植体的组成部分。
  • 鼓励每一位学生辨别及处理一位种植患者从而使其熟悉种植过程。
  • 使学生学会判断可能需要专科医生诊治的较为困难的病例。
  • 注意:本节的教学目标并非要求学生成为牙科种植学的专家。这只是一个入门教程。
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1. 一般信息

5月3日-8月2日 每周周二上午举行牙科种植学讲座,每次50分钟。将学生分成10个组并进行轮换教学。实习安排在临床前实验室中进行。

1.1. 课程要求

1.1.1. 出勤

上每堂课对每位学生来说都是必要并且是重要的。我们会根据讲座、幻灯片内容、大纲以及牙科种植学手册内容拟定考试题目。在讲座中分发的视频资料及印刷资料将列为测验内容。

1.1.2. 成绩评定

本课程成绩评定分为以下几方面:

10% 全口义齿制作操作考试I及II
20% 课题设计
10% 随堂测试
30% 考试I-中期考试
30% 考试II-期末考试

考试最多可设50道多选。

每个考试都设有补充考核,方式可能是论述题/填空题,或多选题。

1.2. 种植操作实习

每位同学都必须参加实验室操作实习,在临床前实验室中有两次3小时的实习。1/2的课程将被划分为实习课。

1.3. 学术讨论会——种植体固位的覆盖义齿

每16-17名学生组成一个讨论小组,讨论时间安排在5月17日到6月12日,主要内容是种植体固位的覆盖义齿。

学生必须按计划参加讨论会(参见学生计划安排表)。在前十周的每周二早晨将由Dr. Chaimattayompol教授“种植覆盖义齿”。

期末考试包括讨论会的内容。

1.4. 参考读物

建议阅读: "Boucher's Prosthodontic Treatment for Edentulous Patients," Editors Zarb, Bolender, Carlsson, Eleventh Edition, Mosby 1997, Chapters 26, 27, 28, 29, 30.《无牙颌患者的布歇式修复治疗》,第26,27,28,29章,Zarb,blonder,Clarlsson编辑,第11版,Mosby 出版社,1997年。

"Contemporary Implant Dentistry", Editors Misch CE, 3rd edition, Mosby 2005, Chapter 12, 13*, 15. 《现代种植义齿学》第12,13,15章,Misch CE编辑,第3版,Mosby出版社,2005年。

在本大纲中,我们将提供更多的参考书及DVD/CD ROMs的阅读清单。

注意: 讲座中发的印刷材料及视频资料必须在课堂时间学习。在课程开始的几周内就有可能在这些材料中选取部分作为课后考核内容。

1.5. 种植临床实践

每位学生都必须处理至少一例种植临床病例作为最低程序临床实践(参考MCP文件),这包括:

  1. 诊断及处理计划(拟定种植治疗步骤)
  2. 种植体固位的单冠
  3. 种植体固位的固定义齿
  4. 种植体固位的覆盖义齿

种植义齿治疗步骤表单必须要包括以上所有步骤,填写完毕后将其上交至修复科及牙体整复科。

1.6. 教学时间安排

教师的教学时间表贴在他/她本人的办公室内以供核对。

我们热诚欢迎您在学习期间的建议。对本课程的任何建议都可以通过电子邮件提出,我们表示非常感谢。

1.7. 讲座/课程安排

目次 授课题目 授课教师
1 本课程的教学及塔夫斯大学牙科医学院(TUSDM)临床协议概论 Dr. Chaimattayompol
2 绪论/牙科种植学的历史/定义/成功率/并发症 Dr. Arbree
3 患者纳入/诊断及处理 Dr. Arbree
4 骨整合的原理 Dr. Chapman
5 种植手术
6 种植体支持的单冠 Dr. Chaimattayompol
7 考试 I
8 种植体支持的可摘局部义齿 Dr. Chaimattayompol
9 种植体支持的固定义齿 I Dr. Chaimattayompol
10 种植体支持的固定义齿II Dr. Chaimattayompol
11 Peri-Implant Soft Tissue Management Dr. Chaimattayompol
12 维护/复查/并发症 Dr. Chaimattayompol
13 复习 Dr. Chaimattayompol
14 考试 II

2. 种植义齿学手册编委及内容一览表

主编:

Carole Alton, B.D.S., D.M.D.

Nancy S. Arbree, D.D.S., F.A.C.P., M.S.

Nopsaran Chaimattayompol, D.D.S., D.M.D., M.P.H.

投稿人:

Robert J. Chapman, D.M.D.

版权所有© 2004 第四版

感谢美国诺贝尔生物有限公司提供的图片。

特别感谢以下作者参与图片绘制及幻灯片制作:

Dr. Carole Alton, Dr. Nancy Arbree, Dr. Nopsaran Chaimattayompol, and Dr. Kyuho Lee

特别感谢Bobbi Jo Meserve, Delroy Mckenley以及Sharon O'Neil在文字处理方面所付出的辛勤劳动。

2.1. 内容一览表

请注意:种植义齿学只有第1,3,8章的内容在塔夫斯开放式课程教学网页中提供。

第一章 1
绪论 1
历史 2
研讨会 7
应用条件及标准: 8
其他种植系统 9
成功率 9
并发症 11
修复后咀嚼功能及生活质量 12
参考文献 13
第二章 16
骨整合 16
基础研究 17
基本的组织学反应 17
维持骨整合的因素小结 19
牙种植体表面特性 19
钛金属的特性 19
钛浆表面喷涂技术 20
骨愈合 20
达到骨整合的条件小结: 22
第三章 24
诊断及治疗计划 24
适应症 25
禁忌症 27
其他禁忌症 28
初期评估 28
口腔检查 29
旧修复体 29
首次外科咨询 30
高级影像学技术检查:CT 扫描 30
治疗顺序 31
牙医及其助手的职责 34
模型上颌架后评估/解剖评估 37
诊断蜡型/蜡型试戴 39
牙列缺失患者的诊断性上颌架 39
牙列缺损患者的诊断性上颌架 39
暂时修复体的制作 40
治疗计划 40
最终外科咨询 40
模板 40
第四章 44
外科手术模板 44
序言 45
两种类型的外科模板 46
初程序 46
丙烯酸树脂制作初模板 47
处方 54
示例 54
影像学模版 55
小结 55
参考文献 56
第五章 57
种植内容 57
种植内容 58
主要术语 58
每次就诊及相应的实验室制作过程及器械概论 62
诊断、治疗计划及一期手术(参考种植治疗步骤的表单) 62
参考文献 67
第六章 68
牙科种植手术必须考虑的因素 68
牙科种植中的解剖考虑 69
解剖因素 71
手术过程 73
手术成功的基本因素 78
种植手术的进一步考虑 78
种植体周组织:骨种植体界面 78
骨量 79
参考文献 86
单个牙缺失的种植体修复及种植体单冠 91
卫生维护小结: 94
单个牙缺失的种植体修复适应症: 94
禁忌症: 94
诊断时考虑的因素 95
诊断,处理计划:初印模,诊断模型上颌架,影像学检查,蜡型制作,支架制作加工 101
选择过渡或暂时修复体/基桩 104
选择永久基桩(Cera One): 105
基桩(Cera One)的转矩控制 109
灌模型 112
随访及复诊 119
参考文献 120
第八章 128
种植体支持的固定义齿 128
选择过渡或暂时修复体/基桩 137
初印模 142
技术 142
个别托盘制作 142
终印模技术 144
印模 147
确认导向尺 149
参考文献 159
第九章 161
种植体辅助的全口义齿 161
重衬/更换式样 161
第十章 204
第十一章 218
种植协议 218
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